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コラム

コロナ後遺症と慢性疲労症候群の違い|労作後倦怠感と受診先の考え方

Long COVID and ME/CFS

感染から半年が過ぎても、倦怠感が抜けない。調べても「異常なし」と言われる。

この状態を、コロナ後遺症と呼ぶのか、慢性疲労症候群(ME/CFS)と呼ぶのか。似た症状のため混同されますが、成り立ちが違い、受診先の考え方も変わります。医師監修のもとで整理します。

コロナ後遺症と慢性疲労症候群の違いは何ですか

コロナ後遺症は新型コロナウイルス感染症のあとに続く症状の総称、慢性疲労症候群は原因を問わず強い倦怠感が長期間続く病態の名前です。きっかけがはっきりしているかどうかが、いちばん大きな違いです。

コロナ後遺症
新型コロナ感染がきっかけ。罹患後症状、Long COVID とも呼ばれます
慢性疲労症候群
ME/CFS。きっかけは感染症・過労などさまざまで、特定できないこともあります
症状
倦怠感・思考のもやもや・睡眠障害・痛みなど、重なる部分が多くあります
関係
別物ではなく、コロナ後遺症が慢性疲労症候群の診断基準を満たす場合があります
コロナ後遺症と慢性疲労症候群の関係図。コロナ後遺症が慢性疲労症候群の診断基準を満たす場合があり、症状が重なる

重要なのは最後の行です。二者択一ではありません。コロナ感染をきっかけに始まり、経過のなかで慢性疲労症候群として扱われることがあります。どちらの名前で呼ぶかより、いま何を確認すべきかのほうが実際的です。

コロナ後遺症とはどのような状態ですか

コロナ後遺症とは、新型コロナウイルス感染症の急性期を過ぎたあとも症状が続く、または新たに出現する状態を指します。厚生労働省は「罹患後症状」と呼んでいます。

報告の多い症状には次のようなものがあります。

  • 倦怠感・疲労感
  • 思考のもやもや、集中しにくさ(ブレインフォグ)
  • 息切れ、長引く咳
  • 嗅覚・味覚の異常
  • 頭痛、睡眠の問題、脱毛

※参考:厚生労働省「新型コロナウイルス感染症 罹患後症状(後遺症)について」

多くの方は時間とともに改善していきますが、長期にわたって続く場合があります。症状が続く理由は、まだ完全には解明されていません。

慢性疲労症候群(ME/CFS)とはどのような状態ですか

慢性疲労症候群とは、休養しても回復しない強い倦怠感が6か月以上続き、日常生活に支障が出ている状態です。筋痛性脳脊髄炎(ME)とあわせて ME/CFS と表記されます。

「疲れやすい」という程度の話ではありません。それまでできていた活動ができなくなるほどの機能低下があり、検査では説明のつく異常が見つからないことが特徴です。

きっかけは感染症であることが多いものの、過労や強いストレスのあとに始まる場合もあり、特定できないこともあります。コロナ以前から存在する病態です。

労作後倦怠感(PEM)という共通点

労作後倦怠感(PEM)とは、動いたあと数時間から数日たってから、強い症状の悪化が起きる現象です。コロナ後遺症でも慢性疲労症候群でも報告されており、両者をつなぐ重要な手がかりとされています。

ここが、ふつうの疲労といちばん違うところです。

比較項目一般的な疲労労作後倦怠感(PEM)
いつ悪化するか動いた直後数時間〜数日後に遅れて
回復までひと晩の休息で戻ることが多い数日〜数週間かかることがある
運動の影響続けると体力がつく無理をすると悪化しうる
労作後倦怠感(PEM)と一般的な疲労の違い。一般的な疲労は動いた直後に出てひと晩で戻るが、PEMは数時間から数日後に遅れて悪化する

PEM がある場合、「体力をつけるために運動しましょう」という一般的な助言が逆効果になることがあります。ご自身に心当たりがある場合は、受診の際に必ずお伝えください。活動量の調整(ペーシング)という考え方が用いられます。

どちらなのかは、どう判断されますか

名前を決める前に、他の病気が隠れていないかを確認します。倦怠感を起こす疾患は多く、そちらであれば治療法が確立しています。

確認したいこと調べ方
貧血・鉄不足血算・フェリチン
甲状腺機能の低下TSH・FT4
肝機能・腎機能・電解質血液検査
血糖の異常血糖・HbA1c
炎症・感染CRP
睡眠時無呼吸睡眠検査(いびき・日中の眠気がある場合)
うつ・不安問診

※参考:厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド 2023」。睡眠時無呼吸が疑われる場合の考え方が示されています。

これらは保険診療で調べられます。ここで原因が見つかれば、そちらの治療が優先です。すべて基準内で、それでも症状が続く場合に、あらためてコロナ後遺症や慢性疲労症候群という枠組みで考えることになります。

何科を受診すればよいですか

まず一般内科、またはかかりつけ医です。そのうえで、目立つ症状に応じて専門科へつなぐのが一般的な流れです。

目立つ症状受診先の目安
息切れ・長引く咳呼吸器内科
動悸・胸の痛み循環器内科
思考のもやもや・物忘れ神経内科・心療内科
嗅覚・味覚の異常耳鼻咽喉科
気分の落ち込みが強い心療内科・精神科

お住まいの地域に罹患後症状の相談窓口が設けられている場合があります。自治体のウェブサイトで確認できます。

※参考:厚生労働省「新型コロナウイルス感染症 罹患後症状(後遺症)について」。都道府県の相談窓口の一覧が掲載されています。

次の場合は、様子を見ずに受診してください。安静にしていても息苦しい、胸の痛みがある、38度以上の発熱が続く、急に体重が減った、意識がはっきりしない。これらは別の疾患のサインである可能性があります。

再生医療はどこに位置づくのか

再生医療は、上記の検査をすべて終えたあとに検討する、選択肢の一つです。コロナ後遺症や慢性疲労症候群に対する確立した治療法として位置づけられているものではありません。

当院にご相談いただく方の多くは、複数の医療機関で検査を受けて基準内と言われ、生活も整えたうえで、それでも戻らないという段階の方です。

幹細胞治療や幹細胞培養上清液は、疾患の治癒や改善を保証する治療ではありません。効果には個人差があり、変化を感じられない場合もあります。有効性・安全性については現在も研究が進められており、現時点で確かめられている範囲には限界があります。標準治療の代替ではなく、補完的な選択肢として検討するものです。いずれも自由診療(保険適用外)で、費用は全額自己負担となります。

※参考:厚生労働省「再生医療について」。当院は再生医療等安全性確保法にもとづき届出を行っています(提供計画番号 PB3230270・PB32240141/細胞培養加工施設番号 FC3230067)。

いま受けている治療を中断して本治療のみを希望される場合、当院はおすすめしません。医学的に適応が乏しいと判断した場合も、治療をおすすめしないことがあります。

参考にした公的情報

よくあるご質問

コロナ後遺症と慢性疲労症候群の違いは何ですか?
コロナ後遺症は新型コロナ感染をきっかけとする症状の総称、慢性疲労症候群は原因を問わず強い倦怠感が6か月以上続く病態です。症状は重なり、コロナ後遺症が慢性疲労症候群の診断基準を満たす場合もあります。
コロナ後遺症の倦怠感はいつまで続きますか?
多くの方は時間とともに改善しますが、長期にわたって続く場合があります。期間を医学的にお約束できるものではありません。症状が続く理由も、まだ完全には解明されていません。
労作後倦怠感(PEM)とは何ですか?
動いたあと数時間から数日たってから、強い症状の悪化が起きる現象です。ふつうの疲労と違い、ひと晩休んでも戻らないことがあります。心当たりがある場合は受診時にお伝えください。
コロナ後遺症で運動したほうがよいですか?
労作後倦怠感がある場合、無理な運動は症状を悪化させることがあります。「体力をつけるために運動を」という一般的な助言が当てはまらない場合があるため、医師にご相談ください。
コロナ後遺症は何科を受診すればよいですか?
まず一般内科またはかかりつけ医です。息切れなら呼吸器内科、思考のもやもやなら神経内科・心療内科、嗅覚の異常なら耳鼻咽喉科という順で考えます。
検査で異常なしと言われました。気のせいでしょうか?
検査で異常がないことと、症状がないことは別です。「異常なし」は「今回調べた範囲で説明のつく病気は見つからなかった」という意味で、症状を否定するものではありません。
コロナ後遺症に再生医療は使えますか?
確立した治療法として位置づけられているものではありません。検査で原因を確認したうえで、それでも症状が続く場合の選択肢の一つです。自由診療(保険適用外)で、効果には個人差があります。

まず何を調べるべきかから、ご説明します

初診(5,500円・税込)でお伝えするのは、適応の有無・期待できること・できないこと・確定した総額の4点です。
まだ調べていない検査があれば、そちらを先におすすめします。
医学的に適応が乏しいと判断した場合は、治療をおすすめしないこともあります。

ご希望の日時は選択式で、第2希望までお選びいただけます。お申し込みのあとで、その場で治療をお決めいただく必要はありません。

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監修:グレイスアースクリニック 院長 野口 淳 医療法人社団慧愛会 グレイスアースクリニック(東京都渋谷区代々木1-35-3 toDOe代々木7階)/再生医療等提供計画番号 PB3230270・PB32240141/細胞培養加工施設番号(CPC) FC3230067
最終確認日:2026-08-30

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